Все медицинские учреждения так или иначе связаны с лечением людей, поэтому все больницы, поликлиники, кабинеты в обязательном порядке должны быть оборудованы современной и исправной системой вентиляции. Стоматологические клиники не являются исключением. Правильно организованный воздухообмен там необходим для предотвращения распространения вредоносных бактерий, для создания комфортного микроклимата для сотрудников и пациентов, а вместе с тем и для того, чтобы клиника с легкостью получила лицензию на лечение зубов.
Особенности вентиляция в стоматологии
Неорганизованный воздухообмен или естественная вытяжная вентиляция разрешается в стоматологиях общей площадью не большее 500 кв. м. Однако в таких помещениях, как операционные с предоперационными, стерилизационные, рентген-кабинеты (отдельные), производственные помещения зуботехнических лабораторий, санузлы, должна быть установлена автономная система вентиляции. В рентген-кабинете вытяжка должна осуществляться из двух зон — верхней и нижней, в отношении 50%. Кратность воздухообмена в час должна составлять не менее 3 по вытяжке и 2 по притоку.
Чаще всего в стоматологиях устанавливают приточно-вытяжные системы вентиляции, которые работают в совокупности. Приточная вентиляция обеспечивает подачу свежего очищенного воздуха, а вытяжка удаляет отработанный воздух с высокой концентрацией углекислого газа, с примесями запахов и бактерий. Приточная система предполагает наличие фильтров, нагнетательного вентилятора, шумоглушителя и т.д.
Подаваемый приточными установками наружный воздух должен проходить фильтрацию грубой очистки, и при необходимости тонкой. При подаче наружного воздуха в помещение его необходимо подогревать. Отработанный воздух должен выбрасываться выше края кровли на 0,7м. Допустимо осуществлять выброс воздушного потока после очистки соответствующими фильтрами на фасад здания. Для всех помещений воздух должен подаваться в верхней зоне. Вне зависимости от того, какие в стоматологической клинике присутствуют системы принудительной приточно-вытяжной вентиляции, обязательно должна быть возможность провести естественное проветривание.
В теплое время года необходимо охлаждать поступающий приточный воздух, с чем справляются канальные охладители. Они устанавливаются, как дополнительная опция, в вентиляционные установки либо в сами воздуховоды.
Размещение оборудования для вентиляционных систем стоматологии происходит в подсобных помещениях, вентиляционных камерах. Канальное оборудование для вентиляции допустимо размещать под потолком в помещениях и коридорах.
Также необходимо обеспечить:
- Вытяжные зонты над нагревательными устройствами в полимеризационной;
- Принудительную вытяжку для терапевтических, паяльных, стерилизационных, ортопедических кабинетов;
- Местное оборудование для проведения отсосов около каждой полировочной машины.
Задачи
Система вентиляции в любом медицинском центре должна решать следующие задачи:
- Правильная циркуляция воздуха, при которой удаляются все посторонние запахи, а также все вредоносные бактерии и микробы;
- Обеспечение всех необходимых характеристик воздуха, таких как: температура, влажность, мощность работы, количество примесей;
- Обеспечение всех необходимых санитарных и биологических характеристик воздуха;
- Обеспечение правильного направления движущегося воздуха: из менее загрязненных помещений в более загрязненные.
- Величина потока людей и назначение кабинета
- Качество оборудования и соответствие его функциональных возможностей нормам и стандартам
- Правила и требования установки оборудования, а также его последующего сервисного обслуживания (минимум раз в квартал или согласно рекомендациям производителя)
- Планировку всего помещения
- Информацию об источниках теплоносителя
- Климат местности
- Площадь здания
- Архитектурные особенностях
- Информацию о строительных материалах
- Необходимую кратность воздухообмена в кабинете
- Предполагаемую величину потока людей
- Назначение кабинетов
- Количество установленного оборудования и его нагрузку на электросеть
При монтаже вентиляции следует учесть расстояние между местом забора воздуха и местом его выброса. Удаление друг от друга должно составлять не менее 10 м по горизонтали, а по вертикали не менее, чем на 6 м.
Опытные специалисты должны регулярно проверять систему вентиляции на ее исправность. Не реже, чем раз в 6 месяцев профессиональные мастера должны совершать проверку оборудования, менять неисправные детали, прочищать каналы и калибровать систему. Неправильное или нерегулярное обслуживание системы воздухообмена может снизить эффективность ее работы, а также нарушить все санитарно-гигиенические нормы и требования.
- СанПиН 2.6.1.1192-03и «Гигиенические требования к эксплуатации и устройству рентгеновских аппаратов, кабинетов и проведению рентгенологических исследований»
- СанПиН 2.1.3.2630-10и «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, выполняющим медицинскую деятельность»
- СНиП II-69-78 «Лечебно-профилактические учреждения (Приложение 2 и 3)»
- СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляция и кондиционирование»
Требования
- Стоматологии, которые размещены в жилых зданиях, должны отделяться от вентиляционной системы дома
- Забор воздуха производится из чистой зоны на высоте не менее 2м от поверхности земли
- Приточный воздух, перед подачей в сам кабинет, в обязательном порядке подлежит фильтрации
- Выброс воздуха производиться на фасад здания, и только после очистки бактерицидными фильтрами
- Каждая без исключения система механической вентиляции в стоматологической клинике должна быть паспортизована. Паспорт выдается после монтажа оборудования, и обновляется не менее одного раза в год
- Регулярная проверка эффективности, ремонт, а также дезинфекция и очистка всех систем вентилирования и кондиционирования.
- Воздуховоды могут быть различной формы, размеров и конфигурации. Воздуховод должен быть герметичным, не иметь механических повреждений, его внутренняя поверхность должна быть изготовлена из не сорбирующего материала
- Должна быть исключена возможность попадания частиц материала внутренней поверхности воздуховода в воздух помещения. В большинстве случаев изготавливаются воздуховоды из нержавеющей стали: она соответствует гигиеническим нормам и обладает длительным периодом эксплуатации в связи с высокой прочностью, износостойкостью, устойчивостью к коррозии
На постоянных рабочих местах, где медицинский персонал находится свыше 50% рабочего времени или более 2 ч непрерывной работы, а также в местах временного пребывания работающих (специальные помещения зуботехнической лаборатории) должны быть обеспечены определённые параметры микроклимата.
Для постоянного пребывания сотрудников
В холодный и переходный сезон температура должна составлять 18-23 °С; относительная влажность 60-40%.
В теплый сезон температура должна составлять 21-25 °С; относительная влажность не более 75%.
Для временного пребывания сотрудников:
В холодный и переходный сезон температура должна составлять 17-25 °С; относительная влажность 60-40%.
В теплый сезон температура должна составлять не более 28 °С; относительная влажность не более 65%.
Для обеспечения нормативных параметров микроклимата в производственных помещениях допускается устройство кондиционирования воздуха, в том числе с применением сплит-систем, предназначенных для использования в лечебно-профилактических учреждениях. Содержание лекарственных средств и вредных веществ в воздухе стоматологических медицинских организаций не должны превышать предельно допустимые концентрации. В помещениях должны соблюдаться нормируемые показатели микробной обсемененности воздушной среды.
Формулы для проектирования вентиляционной системы:
Площадь поперечного сечения воздуховода:
S= L/(3600∙w)
L – производительность вентиляционной системы, м3/ч;
w – скорость воздуха в канале, м/с.
Диаметр воздуховода:
D=√(4S/π)
Мощность калорифера
В помещениях стоматологических клиник должен соблюдаться определенный температурный режим. В холодное время года забираемый с улицы чистый воздух должен подогреваться с помощью калорифера. Электрическая мощность, затрачиваемая на обогрев холодного приточного воздуха, вычисляется по формуле:
Q=L∙ρ∙Cp∙(t2-t1)
ρ - плотность воздуха;
Ср - теплоемкость воздуха;
t2, t1 – температура воздуха после и до калорифера;
L – производительность вентиляционной системы.
